Bilinç değişikliği

Kapıdan bu yakınmayla giren hastada, tanıyı koymadan önce dışlaman gerekenler. Her satırda seni o tanıya götüren bulgu ve atacağın ilk adım var.

Hekim için yazıldı; hasta yönlendirmesi değildir.

Hipoglisemi
Uyarıcı: Diyabet/insülin, terleme, ani; her bilinç bozukluğunda bak
İlk adım: Parmak ucu glukoz, IV dekstroz
İnme / intrakranyal kanama
Uyarıcı: Fokal defisit, ani başlangıç, baş ağrısı, antikoagülan
İlk adım: Acil BT, inme protokolü, INR
Menenjit / ensefalit
Uyarıcı: Ateş, ense sertliği, baş ağrısı
İlk adım: Empirik antibiyotik + asiklovir, LP
İntoksikasyon / toksidrom
Uyarıcı: İlaç-madde öyküsü, pupil, toksidrom (opioid/antikolinerjik…)
İlk adım: Antidot (nalokson vb.), destek, toksik tarama
Hiponatremi / metabolik
Uyarıcı: Na↓, üremi, hiperkalsemi; bulantı, nöbet
İlk adım: Elektrolit, kan gazı; semptomatikse hipertonik NaCl
Wernicke ensefalopatisi
Uyarıcı: Alkol/malnütrisyon, oftalmopleji, ataksi, konfüzyon
İlk adım: Tiamin — glukozdan ÖNCE

Kılavuz temelli klinik karar destektir; tanı koymaz, karar hekime aittir.

Bu yakınmada işine yarayan skorlar

Hesaplayıcılar açık; giriş gerekmez.

Her bilinç değişikliğinde glukoz · hedefli kokteyl · AEIOU-TIPS

Hastayı panoya aldığında yakınmasına göre bu sorular sana sorulur; verdiğin yanıtlar aynı kartta birikir ve nöbet sonunda devir notuna dönüşür.