Göğüs ağrısı

Kapıdan bu yakınmayla giren hastada, tanıyı koymadan önce dışlaman gerekenler. Her satırda seni o tanıya götüren bulgu ve atacağın ilk adım var.

Hekim için yazıldı; hasta yönlendirmesi değildir.

Akut koroner sendrom / MI
Uyarıcı: Basıcı, efor/terle, kola-çeneye yayılan
İlk adım: EKG <10 dk, troponin, ASA
Aort diseksiyonu
Uyarıcı: Yırtılır tarzda, sırta yayılan, kollar arası TA farkı
İlk adım: BT anjiyo, TA kontrolü
Pulmoner emboli
Uyarıcı: Ani nefes darlığı, plöritik, DVT/immobilite
İlk adım: Wells, D-dimer / BT anjiyo
Tansiyon pnömotoraks
Uyarıcı: Tek taraf solunum sesi yok, trakea deviye, hipotansiyon
İlk adım: Acil iğne dekompresyon
Özofagus rüptürü (Boerhaave)
Uyarıcı: Şiddetli kusma sonrası, subkutan amfizem
İlk adım: Kontrastlı görüntüleme, cerrahi
Perikardit / tamponad
Uyarıcı: Plöritik, öne eğilince azalır, juguler dolgunluk
İlk adım: EKG, EKO

Kılavuz temelli klinik karar destektir; tanı koymaz, karar hekime aittir.

Bu yakınmada işine yarayan skorlar

Hesaplayıcılar açık; giriş gerekmez.

Akut koroner sendrom önceliği · zaman-kritik ayırıcı tanı

Hastayı panoya aldığında yakınmasına göre bu sorular sana sorulur; verdiğin yanıtlar aynı kartta birikir ve nöbet sonunda devir notuna dönüşür.