H. pylori eradikasyonu (bizmutlu dörtlü)
Açılış seti: etken madde, form, doz, sıklık ve süre. Uyarılar, SGK notu ve kaynak aşağıda.
Hekimler içindir; hasta için değildir. Endikasyon, kontrendikasyon, alerji, etkileşim ve doz ayarı hasta bağlamında reçeteyi yazan hekimce doğrulanır.
Açılış seti
1) Pantoprazol 40 mg tablet
Bu tanıya özgü rejimMide koruyucu (PPI)
- Doz
- 40 mg
- Sıklık
- günde 2 kez
- Süre
- 14 gün
- Not
- sabah aç karnına
2) Bizmut subsalisilat 262 mg çiğneme tableti
H. pylori tedavisi
- Doz
- 2 tablet (524 mg)
- Sıklık
- günde 4 kez
- Süre
- 14 gün
- Not
- Bizmutlu dörtlü bileşeni; çiğnenerek alınır. Tetrasiklinden 1–3 saat önce ya da sonra alınır (aynı anda alınırsa tetrasiklinin etkisini azaltır). 16 yaş altında, grip ya da suçiçeği geçirirken, aspirin/salisilat aşırı duyarlılığında ve ciddi mide-bağırsak kanaması öyküsünde kullanılmaz; antikoagülan kullananda dikkat. Aspirin ve diğer ağrı kesicilerle birlikte yan etkiler artar. Dışkı ve dil siyahlaşabilir (zararsız; dışkıdaki siyahlık kanamayla karıştırılabilir).
3) Tetrasiklin 500 mg kapsül
Antibiyotik
- Doz
- 500 mg
- Sıklık
- günde 4 kez
- Süre
- 14 gün
- Not
- Bizmutlu dörtlü bileşeni; aç karın, süt/antasit/demirle arayı aç. Bol su, dik otur.
4) Metronidazol 500 mg tablet
Bu tanıya özgü rejimAntibiyotik / Antiparaziter
- Doz
- 500 mg
- Sıklık
- günde 4 kez
- Süre
- 14 gün
- Not
- alkol ile alma (disülfiram)
Tanı notu
BİZMUTLU DÖRTLÜ 14 gün: PPI 2x1 + bizmut subsalisilat 2 tablet (524 mg) 4x1 + tetrasiklin 500 mg 4x1 + metronidazol 500 mg 4x1. Bizmut ile tetrasiklin arasında 1–3 saat bırakılır. Klaritromisinli üçlü ampirik VERME (TR direnci yüksek). 4–8 hafta sonra eradikasyon testi.
Uyarılar
Pantoprazol 40 mg tablet
- Gebelik · Dikkat
- Gereklilik halinde kullanılabilir; veriler sınırlı.
- Emzirme · Dikkat
- Sınırlı veri; düşük doz tercih.
- Böbrek yetmezliği · Uygun
- Doz ayarı gerekmez.
- Karaciğer yetmezliği · Dikkat
- Ağır yetmezlikte maks 20 mg/gün.
Bizmut subsalisilat 262 mg çiğneme tableti
- Gebelik · Kaçın
- Gerekli olmadıkça kullanılmaz; 1. trimesterde D, 2.–3. trimesterde C kategorisi.
- Emzirme · Kaçın
- Gerekli olmadıkça kullanılmaz; salisilat anne sütüne geçer.
- Böbrek yetmezliği · Kaçın
- Böbrek yetmezliğinde kaçınılmalı.
- Karaciğer yetmezliği · Veri kısıtlı
- Ürün bilgisinde karaciğer yetmezliği için ayrı öneri yoktur.
Tetrasiklin 500 mg kapsül
- Gebelik · Kaçın
- Gebelikte kontrendike (diş/kemik).
- Emzirme · Kaçın
- Emzirmede kaçın.
- Böbrek yetmezliği · Kaçın
- Böbrek yetmezliğinde kaçın (antianabolik/azotemi).
- Karaciğer yetmezliği · Dikkat
- Yüksek dozda hepatotoksisite; dikkat.
Metronidazol 500 mg tablet
- Gebelik · Dikkat
- 1. trimesterde mümkünse kaçın; gerekirse 2.–3.’de kullanılır.
- Emzirme · Dikkat
- Yüksek tek dozda 12–24 sa ara ver.
- Böbrek yetmezliği · Uygun
- Doz ayarı genellikle gerekmez (diyalizde dikkat).
- Karaciğer yetmezliği · Dikkat
- Ağır yetmezlikte doz azalt.
SGK ve reçete koşulu
Pantoprazol 40 mg tablet
- Kaşe
- Pratisyen yazabilir
- Taburcuda
- Taburcuda eczaneden alınır
Bizmut subsalisilat 262 mg çiğneme tableti
- Kaşe
- Pratisyen yazabilir
- Taburcuda
- Taburcuda eczaneden alınır
Tetrasiklin 500 mg kapsül
- Kaşe
- Pratisyen yazabilir
- Taburcuda
- Taburcuda eczaneden alınır
Metronidazol 500 mg tablet
- Kaşe
- Pratisyen yazabilir
- Taburcuda
- Taburcuda eczaneden alınır
Kaynak ve son kontrol
- Pozoloji, kaşe ve uyarılar kılavuz-bazlı özettir; doz ve geri ödeme koşulu güncel ürün bilgisi ve SGK metniyle doğrulanır.
- Pantoprazol: TİTCK KÜB, belge tarihi 30 Ekim 2020, erişim 13 Eylül 2026
- Metronidazol: TİTCK KÜB, belge tarihi 10 Mart 2026, erişim 13 Eylül 2026
- SGK: SGK SUT — 02.10.2026 değişiklik tebliği işlenmiş güncel 2013 SUT (RG 02/10/2026-33388), erişim 24 Ekim 2026
Son gözden geçirme:
Doctor panelinde
- Kiloya göre doz ve ürün hacmi hesabı
- Hasta bağlamı: gebelik, emzirme, böbrek ve karaciğer durumu
- Alerji ve ilaç etkileşimi denetimi
- Bütün reçetenin kaşe özeti
- Kopyalanıp yazdırılan reçete metni (e-Reçete sistemine iletilmez)
- Vakaya ve HBYS notuna bağlama
İlgili sayfalar
Hastaya göre hesap ve kayıt panelde
Kilo, gebelik, böbrek ve karaciğer durumunu girince doz ve hacim hesaplanır; reçete vakaya ve HBYS notuna işlenir.
Kılavuz temelli klinik karar destektir; tanı koymaz, karar hekime aittir.