Kadro Rehberleri
İlçe sağlık müdürlüğünde DHY
Bu kadro türünün payı yürüyen dönemde belirgin biçimde arttı ve tercih listelerinde artık göz ardı edilemeyecek bir yer tutuyor. Adı idari bir birimi çağrıştırıyor, ancak hekime düşen işin tamamı idari değil. Aşağıdaki hükümler bunu gösteriyor.
İlçe sağlık müdürlüğü ile toplum sağlığı merkezi ilişkisi
Bu iki birim ayrıdır ve münhal listesinde ayrı ayrı ilan edilir. İlçe sağlık müdürlüğünün varlığı taşra teşkilatı düzenlemesinden doğar, toplum sağlığı merkezinin görevleri ise kendi yönetmeliğinde sayılır.
Uygulamada ikisi çoğu yerde iç içe çalışır. Nitekim birinci basamak nöbet düzenini kuran hükümler ilçe sağlık müdürlüğü ile toplum sağlığı merkezi hekimlerini çoğu zaman aynı cümlede sayar. Göreve başlarken hangi birimin hangi işi yürüttüğünü ilçenizde sormanız gerekir.
Kadronuzun hangi birimde açıldığı, ilçenin büyüklüğüne göre değişebilir. Küçük ilçelerde müdürlük ile merkez işleri tek elde toplanabilir.
Adli ölü muayenesi: kadronun en somut klinik görevi
Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliği'nin 2025 yılında eklenen bir fıkrası, Adli Tıp Kurumunun doğrudan hizmet vermediği yerlerde yerinde adli ölü muayenesi hizmetini düzenler. Mesai saatleri içinde bu hizmet ilçe sağlık müdürlüğü ve toplum sağlığı merkezi hekimleri tarafından yürütülür.
Mesai dışında ve resmî tatillerde ise aynı hizmet, ilçe sağlık müdürlüğü ve toplum sağlığı merkezi hekimleri ile aile hekimlerinin dâhil edildiği bir nöbet uygulamasıyla yürütülür. Entegre aile hekimliği birimlerinde çalışan aile hekimleri bu nöbete dâhil edilmez.
Bu hüküm kadronun niteliğini anlamak için önemlidir. Müdürlük kadrosu yalnız masa başı bir görev değildir. Adli rapor yazımı ve ölü muayenesi, hukuki sonuç doğuran klinik işlerdir ve göreve başladığınız günden itibaren karşınıza çıkabilir.
Nöbet düzeni nasıl kurulur?
Birinci basamakta nöbet, hastane yönetmeliğinde değil aile hekimliği mevzuatında düzenlenmiştir. Kaynağı yanlış yerde aramak yaygın bir yanılgıdır.
- Entegre sağlık hizmetinin ayaktan sunulduğu merkezlerde mesai dışı acil hizmet, hekim sayısına göre ikiye ayrılır. Aile hekimleri ile toplum sağlığı merkezi hekimlerinin toplamı beşten azsa icap, beş ve daha fazlaysa aktif nöbet uygulanır.
- Toplam hekim sayısı altı ve üzerindeyse toplum sağlığı merkezi başkanı nöbet tutmaz.
- Yataklı entegre merkezlerde mesai dışı nöbet, uzman hekimler hariç hastane hekimleri ile ilçe sağlık müdürlüğü, toplum sağlığı merkezi ve aile hekimleri dâhil edilerek yürütülür.
- Genel nöbet yükümlülüğünde sayısal tavanlar vardır. Hafta içi sekiz, hafta sonu on altı saatten fazla ve haftalık otuz saatten fazla nöbet görevi verilemez.
- Ücret konusunda iki ayrı hüküm bulunur ve karıştırılmaya elverişlidir. Genel nöbet yükümlülüğünde nöbet ücreti ödenir ve ayrıca izin verilmez. Entegre kapsamındaki acil nöbetinde ise ayrıca nöbet ücreti ödenmez, çünkü ödeme farklı katsayı ile yapılır.
Bu kadro kime uygun?
Koruyucu hekimliğe, halk sağlığına ve saha çalışmasına ilgi duyuyorsanız bu kadro size hastane kadrolarının vermeyeceği bir bakış kazandırır. Bulaşıcı hastalık takibi, bağışıklama, okul sağlığı ve salgın incelemesi bu alanın işleridir.
Uzmanlık sınavına hazırlananlar için çalışma saatlerinin öngörülebilirliği genellikle bir avantajdır. Ancak nöbet düzeni ilçenizdeki hekim sayısına bağlıdır ve adli görevler mesai dışına taşabilir. Tercih etmeden önce ilçedeki hekim sayısını öğrenmek en pratik yoldur.
Acil vaka yönetiminde deneyim kazanmak asıl hedefinizse hastane kadroları daha doğrudan bir yol sunar. İki hedefi aynı anda kovalamak yerine hangisinin sizin için öncelikli olduğunu tercih listesini kurmadan önce netleştirin.
Bunu kendi durumunuz için hesaplayın
Sık sorulanlar
- İlçe sağlık müdürlüğü kadrosu tamamen idari mi?
- Hayır. Mevzuat, Adli Tıp Kurumunun hizmet vermediği yerlerde mesai içi yerinde adli ölü muayenesini doğrudan ilçe sağlık müdürlüğü ve toplum sağlığı merkezi hekimlerine vermiştir. Bunun yanında nöbet düzenine dâhil olabilirsiniz.
- İcap nöbeti mi tutarım, aktif nöbet mi?
- Entegre sağlık hizmetinin ayaktan sunulduğu merkezlerde bu, hekim sayısına bağlıdır. Aile hekimleri ile toplum sağlığı merkezi hekimlerinin toplamı beşten azsa icap, beş ve daha fazlaysa aktif nöbet uygulanır.
- Nöbet ücreti alır mıyım?
- İki ayrı düzenleme var. Genel nöbet yükümlülüğü kapsamında nöbet ücreti ödenir ve ayrıca nöbet izni verilmez. Entegre kapsamındaki acil sağlık nöbetinde ise ayrıca nöbet ücreti ödenmez. Kendi biriminizin hangi kapsama girdiğini teyit edin.
- Toplum sağlığı merkezi ile arasındaki fark ne?
- İkisi ayrı birimlerdir. Toplum sağlığı merkezinin görevleri kendi yönetmeliğinde ayrıntılı sayılır; ilçe sağlık müdürlüğü ise taşra teşkilatının bir parçasıdır. Uygulamada, özellikle küçük ilçelerde işler iç içe geçebilir.
İlgili rehberler
- Toplum sağlığı merkezinde DHY Koruyucu hekimlik görevleri ve nöbetin gerçek kaynağı.Oku
- Hangi kadroyu seçmeliyim? Kadro türleri karşılaştırması Kadro türlerini payı, statüsü ve nöbet düzeniyle yan yana görün.Oku
- Görev yerini seçerken nelere bakılır? Süre, birim, coğrafya ve yaşam koşulları bir arada.Oku
Kaynaklar
Sırada ne var?
Kadroyu seçtikten sonrası: dönemin listesi ve ilk nöbette işine yarayacaklar.
Araçlar ve rehber yazıları üyelik istemeden açılır.
Son gözden geçirme: 2026-08-30. Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır; hukuki danışmanlık ya da bağlayıcı resmî görüş yerine geçmez. Kişisel durum için İl Sağlık Müdürlüğü, kurumunuzun özlük kaydı ve dönemin güncel ilanı esastır.