Yara / laserasyon

Kapıdan bu yakınmayla giren hastada, tanıyı koymadan önce dışlaman gerekenler. Her satırda seni o tanıya götüren bulgu ve atacağın ilk adım var.

Hekim için yazıldı; hasta yönlendirmesi değildir.

Açık kırık
Uyarıcı: Kemik görünüyor ya da kırık hattı yaraya açılıyor
İlk adım: IV antibiyotik İLK SAATTE; ortoplastik merkeze; debridman kirlenmeye göre hemen/12/24 saat
Nörovasküler yaralanma / tendon kesisi
Uyarıcı: Nabız, duyu ya da hareket kaybı; el/parmakta yara küçük görünse bile
İlk adım: Damar-sinir durumunu KAYDET; atel/redüksiyon SONRASI YİNELE; aynı gün cerrahi
Kompartman sendromu şüphesi
Uyarıcı: Gergin şişlik + dinmeyen ağrı; NABZIN ALINMASI DIŞLAMAZ, açık yara da dışlamaz
İlk adım: Ateli GEVŞET, kalp hizasında tut, ACİL cerrahi
Tetanoza yatkın yara (profilaksi kararı)
Uyarıcı: Kirli/dışkıyla bulaşık, delici ya da ısırık; aşı bilinmiyor ya da <3 doz
İlk adım: TR şeması: <3 doz → Kat III-IV’te Td+TIG 250 IU IM; ≥3 doz → Kat II >10 yıl, Kat III-IV >5 yıl
Enfekte yara / yara enfeksiyonu riski
Uyarıcı: Isırık, geç başvuru, el/yüz yerleşimi, bağışıklık baskısı
İlk adım: Preemptif antibiyotik 3-5 gün (altı durumda); ISIRIKTA PRİMER KAPATMA YOK (yüz hariç)
Kirli Kategori II yarayı temiz sayma
Uyarıcı: Toprak/gübre/kanalizasyonla bulaşık sıyrığı "temiz" kabul edip TIG kararını atlama
İlk adım: Kirli Kat II yara Kat 3-4 GİBİ değerlendirilir — kirlenmeyi SOR ve KAYDET

Kılavuz temelli klinik karar destektir; tanı koymaz, karar hekime aittir.

Diğer yakınmalar

Hastayı panoya aldığında yakınmasına göre bu sorular sana sorulur; verdiğin yanıtlar aynı kartta birikir ve nöbet sonunda devir notuna dönüşür.