Ajitasyon
Kapıdan bu yakınmayla giren hastada, tanıyı koymadan önce dışlaman gerekenler. Her satırda seni o tanıya götüren bulgu ve atacağın ilk adım var.
Hekim için yazıldı; hasta yönlendirmesi değildir.
Hipoglisemiye bağlı ajitasyon
Uyarıcı: Terleme, konfüzyon, saldırganlık — psikiyatrik tabloya BİREBİR benzer
İlk adım: PARMAK UCU ŞEKERİ ölç; düşükse sakinleştirici ÖNCESİ düzelt
Hipoksi / solunum yetmezliğine bağlı ajitasyon
Uyarıcı: Huzursuzluk hipoksinin İLK belirtisi olabilir; sedatif solunumu baskılar
İlk adım: SpO₂ ölç; oksijen ver, altta yatan solunum sorununu ara
Tıbbi nedenli deliryum
Uyarıcı: 45 yaş üstü + psikiyatrik öykü YOK + YENİ başlangıç; ya da bilinen hastada ATİPİK seyir
İlk adım: Tıbbi neden ara; BENZODİAZEPİNDEN KAÇIN (deliryumu ağırlaştırır)
Kafa travması / nörolojik acil
Uyarıcı: Anizokori, konuşma bozukluğu, hemiparezi, nöbet, belirgin travma — alkollüde EN SIK kaçırılır
İlk adım: Görüntüleme; sakinleştirici bilinç değişikliğinin nedenini GİZLER
Alkol ya da sedatif-hipnotik yoksunluğu
Uyarıcı: Kesme öyküsü + titreme/terleme/taşikardi; alkol düzeyi DÜŞÜK ya da saptanamıyor
İlk adım: BENZODİAZEPİN TERCİH (kural tersine döner); nöbet riski, izlem
Stimülan (uyarıcı madde) zehirlenmesi
Uyarıcı: Taşikardi, hipertansiyon, terleme, geniş pupil; kokain/amfetamin öyküsü
İlk adım: IV diazepam 5-10 mg, 5-10 dk'da yinele; ısı, ritim, böbrek izlemi
Tıbbi neden aranmadan sakinleştirici verilmesi
Uyarıcı: Şeker ve oksijen ölçülmeden iğne yapılması; hasta susar, tehlike gizlenir
İlk adım: ÖNCE üç ölçüm + sözel yatıştırma; ilaç UYUTMAK için değil SAKİNLEŞTİRMEK için
Kılavuz temelli klinik karar destektir; tanı koymaz, karar hekime aittir.
Son gözden geçirme:
Diğer yakınmalar
Tanı sayfaları
Bu yakınmada düşünülen tanılardan ayrıntılı sayfası olanlar.
Nöbette bu liste hastanın kartında
Hastayı panoya ekleyince yakınmasına göre bu sorular kartta açılır. Verdiğin yanıtlar kartta kalır ve nöbet sonunda devir notuna girer.