Obstetrik / Jinekoloji
Preeklampsi / eklampsi
Ağır TA ≥160/110 → 30–60 dk içinde tedavi + MgSO₄ · kesin tedavi doğum
Tanım & arka plan
Gebelik/postpartumda ağır HT + organ tutulumu; eklampsi = nöbet eklenmesi. Ağır TA ≥160/110 → 30–60 dk içinde tedavi + MgSO₄ nöbet profilaksisi. Kesin tedavi doğum.
Kırmızı bayraklar
- TA ≥160/110 (ağır aralık)
- Şiddetli baş ağrısı / görme bulanıklığı / skotom
- Sağ üst kadran/epigastrik ağrı (HELLP), pulmoner ödem
- Nöbet (eklampsi), trombositopeni/karaciğer-böbrek bozukluğu
Klinik & öykü
- Preeklampsi ödem olmadan da olur
- Postpartum 6 haftaya dek eklampsi gelişebilir (taburcu sonrası dikkat)
- Ağır baş ağrısı + hiperrefleksi = yakın eklampsi habercisi
Tetkik
- Tam kan, KCFT, kreatinin, ürik asit, LDH, idrar protein; fetal değerlendirme
Tedavi / yönetim
- Ağır HT (≥160/≥110, 15 dk süren) → IV: Labetalol 20 mg (titre 40→80) veya Hidralazin 5–10 mg veya Nifedipin 10 mg PO
- MgSO₄: yükleme 4–6 g IV 15–20 dk, idame 1–2 g/saat IV (24 saat); eklamptik nöbette aynı yükleme
- Mg toksisitesi: DTR kaybı, solunum, idrar çıkışı → antidot Kalsiyum glukonat 1 g IV
Yatış · taburcu · sevk
Yatış / izlem
Ağır preeklampsi/eklampsi → yatış (obstetri + tersiyer).
Taburcu
Ağır özellik yoksa yakın takip; ağır tabloda taburculuk uygun değil.
Sevk
Uygun olmayan merkez → MgSO₄ başlanarak sevk; kesin tedavi doğum.
Tuzaklar & inciler
- Ağır TA’yı (≥160/110) “biraz yüksek” diye bekletme — 30–60 dk hedef.
- MgSO₄ antihipertansif değildir (nöbet için); toksisitede kalsiyum glukonatı unutma.
Dayanak
İçerik kaynakları “İçerik ve kaynaklar” bölümünde listelenir.
Bu sayfanın klinik gözden geçirmesi sürüyor.
Kılavuz temelli klinik karar destektir; tanı koymaz, karar hekime aittir.